게슈탈트 치료
프리츠 펄스의 게슈탈트 기도문
나는 나의 할 일을 하고 당신은 당신의 일을 합니다.
내가 이 세상을 살아가는 것은
당신의 기대에 맞추기 위한 것이 아니고
당신이 이 세상을 살아가는 것도
나의 기대에 맞추기 위한 것이 아닙니다.
나는 나이며, 당신은 당신일 뿐입니다.
어쩌다 우리가 서로를 알게 된다면 참 멋진 일이겠죠.
만약 그렇지 않다 해도, 어쩔 수 없는 일입니다.
1. 도입
1_ 게슈탈트 치료의 개요
- 게슈탈트 : 여러 부분들이 하나의 전체로 지각된 형태나 구조
- 프리츠 펄스가 창시, 로라 펄스와 함께 개발
- 게슈탈트 심리학, 실존철학, 현상학, 사이코드라마, 연극기법 등을 통합
- 인간 유기체가 환경과의 접촉 속에서 통일된 전체로 기능하는 존재라는 점을 강조
2_ 주요학자
프리츠 펄스
- 독일 베를린의 유대계 가정에서 출생
- 제1차 세계대전 군의관으로 참전, 군대식 권위주의와 인종적 편견의 잔혹성 깨달음
- 1920년 정신과 전문의 자격 취득 (의학박사)
- 전후 뇌를 다친 군인들을 치료하는 골드스타인 연구소에서 인간을 전체로 보아야 한다는 것을 깨닫게 됨
- 빈에서 정신분석 훈련
로라 펄스
- 프리츠 펄스의 부족한 점을 보완하며 게슈탈트 치료의 발전에 기여
- 대화적 관계, 치료자의 지지적 역할 강조
3_ 게슈탈트 치료의 발전과정
- 1960년대 [에살렌 연구소]에서 워크숍 활동, 게슈탈트 치료 시연
=> 선풍적 인기와 비판
- 1970년대 자체적 문제 제기와 발전 => 동부 해안 그룹 vs 서부해안 그룹
- 1980년대 동부해안 그룹을 중심으로 인간 대 인간의 접촉을 지향하며
대화, 알아차림 그리고 실험을 강조하는 방향으로 발전
현대의 게슈탈트 치료 : 치료자와 내담자의 관계와 대화를
강조하는 방향으로 발전, 관계적 게슈탈트 치료라고 불림
4_ 게슈탈트 기도문
- 프리츠 펄스의 게슈탈트 기도문
- 비욘드 펄스 기도문
만일 내가 내 일만 하고 당신은 당신 일만 한다면 우리는 서로를,
그리고 우리 자신을 잃게 될 위험에 놓이게 됩니다.
나는 당신의 기대에 맞춰 살기 위해 이 세상에 태어난 것은 아닙니다.
하지만 나는 당신을 독특한 존재로 확인시켜주기 위해
그리고 나도 당신으로부터 그런 존재로 확인받기 위해 이 세상에 살고 있습니다.
우리는 오직 우리의 관계 속에서만 서로 온전히 우리 자신이 될 수 있습니다.
당신으로부터 분리된 나는 통합성을 잃고 맙니다.
나는 당신을 우연히 만나는 것이 아닙니다.
나는 적극적으로 손을 내밀어 당신을 만난 것입니다.
나는 소극적으로 가만히 앉아 어떤 일이 내게 일어나기를 기다리기보다는
적극적으로 행동함으로써 일이 일어나게 만들 수 있습니다.
물론 나는 나 자신으로부터 시작해야 합니다.
하지만 나 자신에서 끝나서는 안됩니다.
우리 둘이 만날 때 무언가 진정한 것이 시작됩니다.
- 재치 있게 생활하는 기도문
당신은 당신이고, 나는 나다.
그리고 만약에 우연히
우리의 형제자매들이 억압받고 있다는 것을 알게 된다면
그리고 세상이 파시스트의 규칙에 의해 돌아가고 있다면,
우리는 우리의 일을 하고 있기 때문에
형제와 자매들은 도움을 받을 수 없다.
2. 주요 개념
1_ 이론적 배경
- 게슈탈트 심리학
* 지각과 인식 : 인간이 지각은 어떤 대상의 형태를 부분으로 나누어
이해하기보다 한 번에 전체적으로 파악함.
전체는 부분의 합 그 이상.
인간의 인식과 지각은 주관적이고 능동적인 행위
* 총체적 인간에 관심을 가짐
- 현상학
* 개인의 주관적 체험과 알아차림 중시
- 실존철학
* 인간 실존, 존재와 존재의 관계, 자유와 책임 강조
- 유기체 이론
* 유기체로서의 인간, 유기체적 방식 > 당위적 방식 (해야만 한다)
- 대화적 만남의 철학
* 대화적 관계, 나와 너의 만남
- 신체 이론
* 신체활동과 심리 작용의 밀접한 관계에 대한 주장
- 불교와 도가 사상 등
2_ 인간관
- 인간은 낙관적이고 능력이 있는 존재, 자기실현하는 존재
"모든 사람, 모든 식물, 모든 동물은 오로지 한 가지 타고난 목표를 가지고 있다.
그것은 자신을 있는 그대로 실현하는 것이다."
- 게슈탈트 치료의 인간관은 실존주의 철학, 현상학, 장이론에 근거
* 진정한 지식은 지각자의 경험에서 즉각적으로 분명한 것의 산물
* 치료의 목적은 분석이 아니라 인식과 환경과의 접촉에 있음
* 환경 또는 '장'은 외적 세계와 내적 세계로 이루어져 있음.
인정하지 않았던 자신의 일부를 '재소유'하여 통합하는 과정에서 인격적 성장이 일어남
외적세계 => 다른 사람들
내적세계 => 인정하지 않는 자신의 일부
- 인간은 내가 아닌 다른 사람이 되려고 노력할수록 변화하기 어려움
* 되어야 하는 사람이 되려고 노력하는 것이 아니라
현재의 입장에서 될 수 있는 한 완전히 존재하는 것이 중요
* 게슈탈트 상담자는 내담자를 직접적으로 변화시키기보다
그의 성장을 촉진시키는데 초점을 둠
"변화는 개인이 자신이 아닌 사람이 되려고 노력할 때가
아니라, 있는 그대로의 자신이 되려고 할 때 일어난다." - 바이서
3_ 게슈탈트
- 게슈탈트 : 형태, 전체적 모양
- 심리치료에 있어 게슈탈트란 '개체에 의해 지각된 자신의 행동 동기'
- 개체는 게슈탈트를 완결 지으려는 강한 동기를 가지고 있음
4_ 전경과 배경
- 전경 : 의식의 초점이 되는 것
- 배경 : 초점 밖에 놓인 인식 대상
- 게슈탈트 형성과 해소 : 전경과 배경의 교체 과정
5_ 미해결 과제
- 게슈탈트가 완결이 되지 않으면, 해결을 요구하며
전경으로 떠올라 다른 게슈탈트를 방해함
(예) 아침에 아내와 벌인 언쟁을 해결하지 못한 남편은
그것이 미해결 과제로 남아 직장에서 일에 집중하기 어려움
- 회피하지 않고 지금-여기를 알아차림으로써 미해결 과제를 완결
6_ 알아차림과 접촉
- 개체는 알아차림과 접촉을 통해 전경과 배경을 교체함
알아차림 : 유기체가 자신의 유기체적 욕구나 감정을 지각한 다음
게슈탈트로 형성하여 명료한 전경으로 떠올리는 행위
접촉 : 전경으로 떠오른 게슈탈트를 해소하지 위해 환경과 상호작용하는 행위
7_ 알아차림 - 접촉 주기
- 게슈탈트가 생성되고 해소되는 반복적인 과정
1 물러남 : 이전의 게슈탈트가 해소되어 배경으로 물러난 상태
2 감각 : 어떤 외부 자극이나 내면적 불균형 상태가 초래되면, 그와 관련된 유기체적 욕구나
감정이 신체 감각 형태로 나타남
3 알아차림 : 개인이 이러한 감각을 알아차림에 의해서 게슈탈트를 형성하고 전경으로 떠올림
4 에너지 동원 : 게슈탈트를 해소하기 위해 에너지를 동원하는 과정
5 행동 : 구체적 행동을 실천하는 단계
6 접촉 : 환경과의 접촉을 통해서 게슈탈트를 해소
게슈탈트를 잘 해소하게 되면 그 게슈탈트는 배경으로 물러나 사라지고
개인은 휴식을 취하는 마지막 단계로 이행됨
8_ 접촉 경계
- 접촉 경계 혼란
* 접촉 경계 혼란 : 개체와 환경 간의 경계에 문제가 생겨 개체와 환경의 유기적인 접촉이
방해되어, 게슈탈트의 자연스러운 형성과 해소가 이루어지지 못함
* 마야 : 접촉 경계 혼란을 야기하는 개인과 환경의 접촉을 방해하는 환상
* 5개의 신경증 상태
1 피 상층 : 사회적인 규범에 따라 위선적인 상투적 행동을 나타내며 타인을 피상적으로 대하는 상태
2 공포층(연기층) : 진정한 자기 모습을 내보이는 것에 공포를 느끼며 타인의 기대에 따라 살아가는 상태
3 교착층 : 역할연기를 그만두려 하지만 변화에 대한 두려움 때문에 이러지도 저러지도 못하는 상태
4 내파층 : 내면적 욕구와 감정을 알아차리고 진정한 자기를 인식하지만 외부적 표현을 억제하는 상태
5 폭발층 : 타인과 거짓이 없는 진실한 접촉이 이루어지는 상태
- 접촉 경계 장애
내사
* 환경의 요구를 무비판적으로 받아들이는 것
* 신경증 : 자기 자신과 자신이 아닌 것 사이를 분명히 구분하지 못함
투사
* 자신의 생각이나 욕구, 감정을 타인의 것으로 지각 (남 탓 등)
* 자신의 투사 행위를 모르고 있을 때 문제 발생
융합
* 밀접한 관계에 있는 두 사람이 독자성을 무시하고 동일한 가치와 태도를 지닌 것처럼 여기는 것
* 경계선 성격장애의 증상
반전
* 타인에게 하고 싶은 행동이나 타인에게 원하는 행동을 자기 자신에게 하는 것
* 분노, 신체적 통증, 강박증상, 열등의식 등을 유발
예) 타인을 공격하기 두려워서 자신을 비난하고 상처 입히는 경우
자의식
* 개체가 자신에 대해 지나치게 의식하고 관찰하는 현상, 주의가 자기 자신으로 향한 반전
* 대인공포증
편향
* 감당하기 힘든 심리적 결과가 초래될 것이라고 예상할 때 이에 압도당하지 않기 위해서
환경과의 접촉을 피해버리거나 자신의 감각을 둔화시켜 접촉을 약화시키는 것
* 초점을 흐려 접촉 감이 유지되는 것을 어렵게 만드는 것
* 지금-여기를 떠나 미래의 부정적 결과를 예상하면,
지금-여기의 흥분은 억제되고 행동으로 바뀌지 못한 흥분은 불안으로 더욱 커짐
예) 유머나 추상적인 일반화의 과도한 사용, 진술문이 아닌 의문문 사용 등
3. 상담 과정과 기법
1_ 치료 목표
- 접촉 경계 장애에 의한 개인과 환경의 단절된 연결성을 회복하도록 돕는 것
- 알아차림이 계속 이어지도록 하는 것
- 접촉을 통한 자각 => 통합
1 체험확장
2 인격 통합
3 자립능력 증진
4 삶에 대한 책임 자각
5 성장
6 실존적 삶의 촉진
2_ 치료원리
알아차림
- 유기체의 내면적 욕구를 전경으로 떠올려 강한 게슈탈트를 형성하는 행위
- 욕구의 완결을 가능하게 함
- 현상 알아차림, 행위 알아차림
- 알아차림 자체가 치료적임
접촉
- 자신과의 접촉
- 대인관계 접촉
- 환경과의 접촉
3_ 치료과정
초기단계 : 신뢰관계 형성, '접촉의 질' 면밀히 평가
전개 단계 : 내면 관찰, 억압했던 감정과 욕구 발견, 격려와 지지
변화단계 : 적응능력 향상, 삶에 생기와 활기가 살아남/실제적인 대처 기술 습득
종결단계 : 실생활에 응용할 수 있도록 돕기, 치료과정정리, 행동으로 시연, 미해결 문제 점검
4_ 치료자의 역할
- 내담자가 자신의 욕구와 감정을 알아차리고
환경과의 접촉을 통해 해소할 수 있도록 도와주는 것
- 내담자의 문제가 아닌 개인적 관계 교유에 집중
"내담자의 자립적인 태도나 행동은 격려하고 지지해주되 의존적인 태도나 회피행동은 좌절시켜야 한다" - 펄스
"내담자가 이미 알고 있는 것 또는 이미 잘하고 있는 것을 발견하여 칭찬해주고 그 행동을 더욱 강화"-폴스터
발견=> 조절=> 동화
5_ 치료기법
'지금-여기'의 체험에 초점 맞추기
* 욕구와 감정, 신체 감각, 언어와 행위, 환경 알아차리기
* 내담자가 즉시적인 상황에서 직접적인 접촉을 통해 자각하는 것이 주요 목적
* Here and Now
직면시키기
* 진실을 외면하거나 회피하지 않고 있는 그대로 직시하여 알아차리게 함
역할 연기하기
* 실연, 어떤 상황을 가정하여 그 역할이나 행동을 실제로 해보도록 하는 기법
빈 의자 기법
* 중요한 사람이 빈 의자에 앉아 있다고 상상하고, 그 사람에게 하고 싶은 말과 행동을 하게 하는 기법
* 내담자가 몇 마디를 말한 후, 상담자는 내담자가 의자를 바꾸도록 지시하고,
자신이 상대가 되어서 반응하도록 함
* 상담자는 중요한 시점에서 의자를 계속해서 바꾸도록 제한하면서,
내담자가 자신과 상대 사이에서 대화를 하도록 지시함
* 주인과 하인의 싸움 (자기 고문 게임) : 내면적 갈등을 다룰 때
꿈 작업하기
* 꿈 : 자신의 일부를 외부로 투사한 것
* 꿈에서 본 것을 '지금-여기'에서 일어나고 있는 것처럼 연기하도록 권유
창조적으로 투사하기
* 자신의 투사를 자각하여 투사물이 자기 자신이 만들어낸 것임을 자각시킴
* 자신의 욕구와 감정을 의도적으로 타인에게 투사하는 역할놀이를 하게 함
예) 다른 사람들이 너무 이기적이고 공격적이라고 불평하는 내담자에게
이기적인 사람이 되어 연기해보도록 권유
실험하기
* 창의적인 아이디어를 구상하여 내담자와 하나의 상황을 연출해내어
문제를 명확하게 드러내고 새로운 해결책을 모색해보는 모든 창의적인 노력
4. 주요 공헌 및 한계
1_ 주요 공헌
- 접촉, 진정한 관계, 알아차림, '지금-여기'에서의 체험 강조
- 다양한 실험적 방법을 창의적으로 사용, 좋은 예후
- 집단 형태 치료에 적절함
2_ 한계
- 이론적 체계성과 정교함의 부족
- 임상진단체계 무시, 체계적 연구와 치료활동을 등한시
- 장기치료에 소흘
정리
- 게슈탈트 치료는 개인이 현재 맺고 있는 환경과의 맥락 내에서 이해되어야 한다는
기본 전제에서 만들어진 실존적, 현상학적, 과정 중심적 접근이다.
- 심리적 문제는 사람들이 자신의 정서, 신체 혹은 타인과의 접촉과 같은 자신의 중요한 부분들과
단절되어 있기 때문에 나타난다.
- 게슈탈트 상담의 목적은 무시되고 받아들여지지 않았던 부분들을 자각하게 하고,
전체성, 통합, 균형을 복원시키는 것이다.
- 자각과 책임 증진, 과거보다 현재 중시, 정서와 감각을 탐색하고 경험하는 것이 상담의 필수 요소이다.
- 게슈탈트 상담자의 역할은 내담자가 지금 어떤 행동을 하고 있으며 어떻게 행동하는지에 대한
인식을 높일 수 있도록 돕는 것이다.
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