인지 행동적 상담

인지행동적 상담

 

 

 

 

목표

합리적 정서 치료의 상담 과정과 방법을 설명할 수 있다.

인지 치료의 상담 과정과 방법을 설명할 수 있다.

 

 

1. 인간에 대한 기본 관점

1_인지적 결정론

- 인간의 인지(사고)가 감정과 행동에 영향을 줌

- 인지의 재구성을 통해 정서적 행동적 문제를 해결함

 

2_행동 변화를 강조

- 문제 장면에서 보다 적절한 행동을 할 수 있도록 함

- 대처기술의 직접적인 교육과 훈련을 강조

 

3_ 자기도움(스스로 돕기)

- 심리교육적 모델에 근거

- 스스로 작업할 수 있는 안내서

 

2. 알버트 엘리스의 합리적 정서 치료

1_ 기본 개념

ㅁ 알버트 엘리스

- 정서적 문제는 비합리적인 신념 때문

* 우리는 주위의 모든사람들에게 항상 사랑과 인정을 받아야만 한다.

* 우리는 모든 면에서 반드시 유능하고 성공해야만 한다.

 

- 합리적 신념의 특징

* 융통성, 현실성, 기능적 유용성

 

2_ 심리적 증상의 형성과정

 

선행사건=> 비학리적 신념 => 정서적 문제 경험

 

상담자의 논박 =>

 

                 합리적 신념 => 정서적 건강 회복

 

3_ 비합리적 신념 : 자신에 대한

- 나는 반드시 탁월하게 일을 수행해 내야 함

- 다른 사람들로부터 인정과 칭찬을 받아야 함-> 그렇지 않으면 나는 무능하고 무가치함

- 해야 할 일을 미룸

- 불안, 우울, 자기 비난, 자기혐오

 

4_비합리적 신념 : 타인에 대한

- 사람들은 항상 나에게 친절하고 공평하게 대해야 함

- 진정한 친구라면 항상 내편을 들어주어야 함

->그렇지 않으면 그들은 존중할 가치가 없는 나쁜 사람들이며 징벌을 받아 마땅함

- 실망, 좌절, 배신과 같은 마음의 상처

- 타인에 대한 분노, 적개심, 질투, 폭력

 

5_ 비합리적 신념 : 세상에 대한

- 우리 사회는 항상 공정하고 정의로워야 함

- 우리가 사는 세상은 안전하고 편안하며 즐거운 곳이어야 함

- 세상에 대한 막연한 분노, 공포

- 비관적이고 소극적인 행동, 우울과 자기 연민

 

6_ 상담의 과정 및 방법

ㅁ 목표 : 삶의 철학 변화

1 합리적 정서 치료의 기본 철학과 논리를 설명한다.

2 면접 과정에서 내담자의 비합리적 신념을 발견하고 규명한다.

3 내담자의 비합리적 신념을 논박한다.

4 비합리적인 신념을 합리적 신념으로 대치한다.

5 합리적 행동 반응을 연습한다.

 

7_ 논박하기의 질문법

논리 확인 : 내담자의 비합리적 신념이 타당하다는 논리적 근거는 무엇인가?

경험 확인 : 내담자의 비합리적 신념이 타당하다는 경험적 근거는 무엇인가?

기능 확인 : 내담자의 비합리적 신념이 내담자가 추구하는 목적을 달성하는데 도움이 되는가?

철학 확인 : 내담자의 비합리적 신념이 내담자에게 어떤 의미가 있는가?

대안 확인 : 이 상황에서 좀 더 타당한 대안적인 신념 혹은 합리적인 신념은 무엇인가?

 

3. 아론 벡의 인지 치료

1_ 이론적 근거

- 인지를 변화시킴으로써 우울증 치료

심리적 문제의 발생 과정

 

(환경적 스트레스와 부정적 생활 사건) ->자동적 사고, 인지적 오류, 인지 도식=> 심리적 문제

(역기능적 인지 도식)

 

2_인지적 오류의 종류

이분법적 사고

생활사건의 의미를 이분법적인 범주 중의 하나로 해석하는 오류

 

과잉 일반화

생활사건의 독특성을 있는 그대로 수용하지 못하고 일반적인 결론을 내리는 오류

 

정신적 여과

일부 정보만 선택적으로 받아들여 전체를 해석하는 오류

 

의미 확대와 축소

어떤 사건의 의미나 중요성을 실제보다 확대하거나 축소하는 오류

 

개인화

자신과 무관한 사건을 자신과 관련된 것으로 잘못 해석하는 오류

 

잘못된 명명

상황의 특성이나 행위에 과장되거나 부적절한 명칭을 사용하는 오류

 

3_ 인지 도식의 주제

 

우울증 : 자기 자신, 미래, 환경에 대한 부정적 견해

경조증 : 자기 자신, 미래 환경에 대한 긍정적 견해

불안증 : 신체적 또는 심리적 위협과 위험

공포증 : 구체적이고 회피 가능한 상황에서의 위협

강박증 : 안전에 대한 반복적 경고 및 회의

공황장애 : 신체나 정신적 경험에 대한 파국적 해석

전환장애 : 운동기관 또는 감각적 이상에 대한 믿음

섭식장애 : 살찌는 것에 대한 공포

건강 염려증 : 심각한 의학적 질병에 걸려 있다는 믿음

 

4_ 상담 과정 및 방법

ㅁ 목표 : 인지적 오류의 수정

1 인지치료의 기본 원리를 설명한다.

2 면접 과정에서 심리적 문제를 유발하는 환경적 자극과 

자동적 사고(역기능적 인지 도식)와 인지적 오류를 규명한다.

3 자동적 사고의 현실적 타당성을 분석한다.

4 자동적 사고를 대안적 해석으로 대치한다.

5 보다 합리적인 대안적 인지를 내면화한다.

 

생각해 봅시다.

 

생각을 바꾸어서 고민과 스트레스가 줄어들고, 대인관계가 좀 더 편안해진 경험을 생각해보세요.