2-1-1 건강심리학 개관

건강심리학이란?

건강증진, 질병의 예방과 치료,

재활과 관련된 심리, 행동적 요인을 과학적으로 연구하는 분야

건강심리학은 1970년대에 발달

 

1. 건강 분야에서의 변화

1. 질병과 죽음의 유형 변화

1900년대

- 미국 평균 기대수명 : 50세

- 주요 사망원인 : 감염성 질환 (폐렴, 결핵, 설사, 장염 등)

 

2000년대

- 미국 평균 기대수명 80세 / 일본 84세

- 주요 사망원인 : 만성 질환

 

- 미국 : 매년 200만 명이 만성질환으로 사망,

성인 2명 중 1명이 만성질환

2010년 심장병, 암, 만성질환으로 인한 사망률이 1990년에 비해 낮음

- 상해, 자살, 살인에 의한 사망률 증가

 

한국의 주요 사망원인 (2019년 기준)

- 주요 사망원인 1위 : 암

- 알츠하이머, 폐렴의 사망 순위가 꾸준히 상승 고령화 사회로 진입

- 당뇨병, 뇌혈관질환 비율이 OECD 주요 국가에 비해 높음

 

나이 : 연령에 따른 사망 원인이 다름

- 노인들이 젊은이들에 비해 죽을 가능성이 더 높음

- 나이에 따른 죽음의 원인 

44세 미만 : 사고사, 자살, 살인피해

45~64세 : 심혈관계질환, 암

 

2. 인종, 수입, 교육수준에 따른 기대수명

인종 : 유럽계 미국인 > 아프리카계 미국인

빈곤, 낮은 교육 수준 : 기대수명 낮음

 

아주 부자인 사람들과 보통 잘 사는 부자들 중 누가 더 건강할까?

1 수입이 높을수록 교육수준이 높음

2 자기 스스로 사회적 지위가 높다고 생각하는 사람일수록 건강

 

3. 기대수명의 변화

1900년 기대수명 : 47.3세

2016년 기대수명 : 79세 이상

 

20세기 동안 기대수명이 30년이나 높아진 이유는 무엇일까?

의학적 치료의 향상이 기대수명의 증가에 기여했을까? X

1 유아 사망률의 감소

2 질병의 예방

 

2 의료비용의 증가

- 기대수명의 증가와도 관련이 있음

- 노년으로 갈수록 만성질환에 더 많이 걸림 -> 의학적 치료를 하게 됨

- 의료비용 증가를 억제하는 방법

1 의료 서비스를 제한

2 질병 조기 탐지, 질병예방에 도움이 되는 건전한 생활양식과 행동 강조

 

2. 건강이란 무엇인가?

1. 생의학 모형

건강 : 질병이 없는 것

질병과정

- 질병을 일으키는 유기체, 즉 특정 병원균에 노출된 결과라는 생물학적 과정

- 병원균을 제거하는 것이 건강을 회복시키는 것임.

[100여 년 전 사망의 주요 원인이었던 전염병에 잘 맞음]

 

2. 생물심리사회적 모형

- 건강에 대해 생물학적, 심리학적, 사회적 영향을 포괄하는 접근

- 많은 질병은 다양한 요인들의 결합에서 비롯됨

유전학, 생리학, 사회적 지원, 개인적 통제, 스트레스, 협력, 성격, 가난

 

생물심리사회적 모형의 장점

1 생물학적 조건 뿐 아니라 심리적 및 사회적 요인까지 통합함

2 건강을 단지 병원체가 없는 상태가 아닌 긍정적인 상태로 봄

건강이란, 단순히 허약하지 않고 질병이 없는 것이 아니라

신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕 상태

 

3. 건강을 위한 심리학의 관여

질병의 발생 = 생물학적 원인 + 개인의 행동과 생활양식

행동을 다루는 심리학이 건강관리에 중요한 축이 됨

금연, 건강한 식이, 운동, 의학적 처방 준수, 스트레스 감소, 통증 조절, 만성질환 관리

 

1. 정신신체의학

정신신체의학의 시작

1 1930~40년대 측정 질병을 정신신체적인 것으로 설명

2 위궤양, 류머티즘 관절염, 고혈압, 천식, 갑상선항진증, 궤양성 대장염

 

정신신체의학의 파생

1 행동의학과 건강심리학을 출현시킴

2 건강과 질병에 대한 관점이 생물심리사회적 모형으로 바뀌 수 있는 기초를 제공

 

2. 행동의학

행동적 및 생의학지식, 건강과 질병에 관련된 기법을 발전시키고 통합하며,

그 지식과 기법을 예방, 진단, 치료 재활에 적용하는 다학제적 분야

생의학 + 행동과학 + 심리학

 

3. 건강심리학

- 행동의학이 나타날 무렵 건강을 연구하는 심리학자가 거의 없었음

- 1976년 미국 심리학회의 보고서 전망

"미래에 심리학자들이 건강을 증진하고 질병을 예방하는데 기여할 것이다"

- 1978년 미국 심리학회의 38번째 분과학회로 건강심리학 분야가 시작됨

 

건강심리학

1 개인의 신체건강에 영향을 주는 개인의 행동과 생활양식에 관심을 둠

2 건강증진, 질병의 예방과 치료, 건강 위험요인 확인, 건강관리 체계의 향상,

건강에 대한 여론 조성

3 심리학적 원리를 적용하여 접근