실존적 심리치료

실존적 심리치료

 

빅터 프랭클의 생애

 

사람은 어떠한 최악의 조건에서도 삶의 '의미'를 찾을 수 있다.

 

 

도입

 

1. 실존적 심리치료의 개요

- 실존적 심리치료는 실존주의 철학에 뿌리를 둔 심리치료

- 내담자의 심리적 문제를 인간의 실존적 조건에 초점을 맞추어 이해하고 치료하는 접근방법

- 특정 방식으로 행해지는 상담이라기보다는 치료적 철학

- 실존주의는 인간 존재에게 주어진 궁극적인 송석인 실존에 대한 탐구를 기본으로 하며

죽음, 자유, 고독, 무의미와 같은 존재의 궁극적인 문제를 다루는 동시에 이를 직면함으로써

삶을 적극적으로 선택하고 의미를 발견하는 실천의 철학

- 자신의 삶에 대한 의미와 가치를 발견하여 주체적인 삶을 살도록 도움

 

2. 실존적 심리치료의 주요 인물 : 실존주의 철학에 바탕, 특정 창시자가 있는 것은 아님

- 빅터 프랭클, 롤로 메이, 어빈 얄롬 등

 

3. 실존 치료의 철학적 배경

- 키에르케고르, 니체, 에드먼드 후설, 하이데거, 사르트르, 마르틴 부버 등

- 개인의 자유, 책임, 주관성을 중요하게 여기는 철학적, 문학적 흐름

- 각자 고유성을 지니는 

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주요 개념

 

1. 인간관과 기본 가정

- 인간은 지속적으로 변화, 발전, 진화하는 과정에 있는 존재

- 우리는 자신, 타인, 세계 [ 대해서 지속적으로 의문을 가짐

 

인간의 공통적 속성

1 인간은 자기 인식 능력을 지닌 존재

2 인간은 실존적 불안을 지니고 살아가는 존재 : 죽음, 고독, 무의미, 자유

3 인간은 선택의 자유와 책임을 지닌 존재

4 개인은 그만의 주관적 세계 속에서 이해되어야 함

5 인간은 삶의 의미와 목적을 추구하는 존재

 

2. 네 가지 실존적 조건 : 죽음, 고독, 무의미, 자유

- 개인의 삶에 가장 중요한 영향은 실존적 불안

 

죽음 

- 죽음은 인간이 피할 수 없는 확실한 미래

- 죽음은 부정적인 것이 아니라 삶의 의미를 부여하는 인간의 기본 조건

- 죽음을 인식함으로써 우리는 삶에서 더 큰 기쁨과 의미를 발견

 

자유와 책임

- 불확실성 (자유)에 대한 실존적 불안이 존재

- 매 순간 인간은 선택의 자유가 있으며, 자신의 의지로 선택한 것에 대해 책임을 져야 함

- 자유와 책임은 동전의 양면과 같음

 

고독

- 인간은 타인과 분리된 개체로서 근본적으로 고독한 존재

- 세 가지 형태의 소외 : 대인관계적 소외, 개인 내적 소외, 실존적 소외

- 우리 각자는 실존적으로 혼자이기에 어떤 관계도 소외는 제거할 수는 없음.

단 사랑을 통해 소외의 고통을 경감하고 다른 사람과 소외를 공유할 수는 있음.

 

무의미

- 무근거 성과 무의미성 (실존적 불안과 우울의 원천) : 절대적인 것은 없음

- 우주 속에 '주어진'의미는 없기 때문에 인간은 스스로 의미를 부여하고 발견하며 창조해야 함

 

3. 실존적 세계의 네 차원

 

- 세계-내-존재 

 

물리적 차원의 자연 세계

- 환경을 구성하는 토지, 동식물, 기후, 날씨, 소유물, 생활도구, 육체와 관련된 현상에 대한 태도 등

- 인간은 물리적 세계와의 관계에서 안전을 추구

- 안전이 단지 일시적일 뿐이라는 실존적 한계를 인식하고 수용함으로써 삶의 긴장을 완화

 

사회적 차원의 인간 세계

- 다른 사람들과 상호작용을 통해 형성된 중요한 타인, 인간 집단, 인간 문화에 대한 태도

- 개인의 인간관계와 사회생활에 강력한 영향

- 실존적 소외를 직면하고 수용함으로써 진정한 인간관계가 가능해짐

 

심리적 차원의 자기 세계

- 자기 자신과 관계 맺으며 구성한 사적 세계

- 자신의 성격, 능력, 과거 경험, 미래 가능성 등에 대한 관점을 포함

- 자기 정체감, 유능감, 자기 가치감에 대한 추구

- 자신이 특별한 존재라는 과도한 자기 중심성을 극복하지 못하면 상실이나 죽음에 직면 시

심한 불안과 혼란을 경험

 

영적 차원의 초월 세계

- 이념과 의미를 추구하며 창조해낸 초월적이고 이상적인 세계

- 종교적, 이념적, 의미 추구적 활동에 강력한 영향

- 유한성과 허무를 직면하고 수용하는 용기가 필요

 

4. 진실한 인간

 

진실한 개인

- 실존적 조건을 용기 있게 직면하고 수용하며,

자신의 삶에 대한 선택의 자유를 누리며 그에 대한 책임을 지는 사람

 

진실하지 못한 개인

- 실존적 조건을 회피

- 타인의 인정과 가치에 기반을 둔 삶, 피상적인 관계 맺기, 사회와 환경에 대한 관심이 적음

 

5. 성격의 발달적 관점

순수 단계 > 반항 단계 > 결정 단계 > 관습 단계 > 창조 단계

 

1단계 : 순수 단계

- 유아기의 실존 단계

 

2단계 : 반항 단계

- 자유 추구를 위해 투쟁, 저항

 

3단계 : 결정 단계

- 독립된 삶을 추구, 책임을 자각하기 시작

 

4단계 : 관습 단계

- 독립적인 성인, 책임을 자각, 사회적 관습과 가치에 순응하며 편안함과 안정감을 추구하는 삶

 

5단계 : 창조 단계

- 자신의 실존적 조건을 용기 있게 직면하며 실존적인 삶을 살아가는 단계

- 자유를 누리는 동시에 책임을 다하는 건강한 삶을 영위

 

6. 정신병리 이론

- 대부분의 정신병리는 실존적 불안에 대한 (비효과적인) 방어에 기인한다고 봄 : 억압, 회피, 부인 등

- 실존적 불안에 대한 방어가 지나치면 신경증적

 

죽음

- 실존적 불안의 핵심, 압도적인 죽음의 공포에 대한 부정과 억압

- 방어기제 : 특수성, 궁극적 구조자

 

자유

- 선택의 불안을 유발할 뿐만 아니라 자신의 선택에 대한 책임감을 초래

- 방어기제 : 소망 차단, 결심 회피, 책임 회피

 

고독

- 실존적 소외의 경험은 매우 불쾌하기 때문에 방어기제에 의해 빠르게 회피됨

- 방어기제 : 융합 (의존적 관계) , 타인의 관심 속에 존재하기

 

무의미

- 허무감과 공허감을 유발하며 다양한 부적응 행동을 초래

- 방어기제 : 강박적 활동 (재물, 권력, 명예, 사회적 지위에 집착)

 

7. 실존적 심리치료의 주요 개념 요약

태어나서 죽을 때까지 : 피할 수 없는 죽음, 세상 속에서 홀로 남음,

어떻게 삶을 의미 있게 만들 것인가라는 인생의 기본적 문제와 계속해서 고군분투하는 삶.

 

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상담 과정과 기법

 

1. 치료 목표

- 실존적 조건에 대한 인식을 증가, 주체적으로 선택하고 책임지는 진실한 인간이 되도록 돕기

- 치료자는 실존적 불안을 직면, 존재의 용기를 지니도록 격려

 

2. 치료원리

- 기본 조건 : 내담자의 자기 인식능력 향상

- 내담자가 자신의 실존 상황에 대한 인식능력을 향상함으로써 자유와 책임 의식 속에서

자신이 진정으로 원하는 삶을 살도록 도움

* 죽음에 대한 자각, 죽음에 대한 둔감화

* 자신의 삶에 대한 자유와 책임 자각을 촉진

* 실존적 고독 직면, 인간관계 양식 점검

* 삶의 의미를 발견하고 창조하도록 돕기

- 책임을 인정하는 것은 치료적 변화에 가장 중요한 조건

- 내담자와의 관계 중시

- 치유하는 것은 관계이다. (얄롬)

 

3. 치료기법

- 구체적이고 체계적인 기법을 제시하지 않음

기법 지향적이 아니며 인간 실존의 본질에 대한 철학적 관점

- 각 내담자의 요구에 민감. 독특성에 맞게 반응

 

지침

 

- 죽음 직면하기 

* 자신의 삶을 실존적 관점에서 바라볼 수 있도록 죽음을 직면하도록 권장

예) 묘비명 적기, 사망기사 써 보기, 상상 속 죽음 시각화

 

- 책임을 인식하고 수용하기

* 내담자에게 다양한 선택이 존재했으며 특정한 선택을 통해서 현재 상황에 처하게 되었다는

것을 인식하도록 돕기

* 치료자와 내담자의 지금-여기 관계에 초점을 맞추어서

 

- 자신의 소망을 자각하고 선택

* 자신의 진정한 소망을 자각

* 감각에서 시작하여 감정과 욕구를 자각하고 표현하게 함

 

- 의미 발견하고 추구하기

* 자신의 삶에 대한 의미를 발견하도록 도움

* 의미를 발견하는 세 가지 방법:

1 창조와 행위

2 경험하고 관계 맺기

3 고통의 의미 발견하기 : 어떤 태도를 취하는가

 

- 자유 경험하기

* 정신분석의 자유 연상과 유사

* 지금-여기에서 내담자의 

 

- 꿈 작업하기 

* 꿈 : 실존에 대한 무의식적인 태도

* 꿈을 통해 세계-내-존재의 양상 참고

 

4. 치료과정 (3단계)

초기단계 > 중기 단계 > 종결단계

정신과 약물의 사용에 대해 엄격한 입장

 

초기단계

- 문제 탐색, 관계 형성

- 실존적 태도를 탐색, 명료화

 

중기단계

- 실존적 조건에 대한 직면을 유도, 격려

- 진정한 소망과 삶의 의미를 발견하도록 촉진

- 구체적 행동을 통해 실천하도록 격려

 

종결단계

- 논의된 주요 내용을 돌아보며 정리

 

5. 치료자의 역할

- 관계의 설정이 일차적으로 중요하며, 기법은 부차적임

- 치료자는 내담자의 과거보다는 현재 생활에 관심

- 치료자는 내담자의 책임 회피에 특히 주목하여,

내담자가 개인적인 책임을 수용하고 스스로 선택할 수 있도록 격려함

 

6. 실존주의 상담에 적합한 내담자

1) 발달적 위기, 슬픔과 상실의 경험, 죽음의 직면,

삶의 주요 결정에 당면한 사람들

- 청소년기 정체성

- 중년기 침체감

- 결혼과 직장에서의 실패에 대처,

- 노화에 따른 신체적 한계

- 불확실성, 불안

 

2) 실존의 가장자리에 있는 사람들

- 죽어가거나 자살을 생각하는 등, 발달 또는 상황적 위기를 겪고 있는 사람들

 

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4. 실존적 심리치료의 주요 공헌 및 한계

 

1 주요 공헌

- 실존과 관련된 새로운 치료적 관점, 접근법 제시

- 긍정적 변화

- 개별성과 독자성에 초점, 인간성 회복의 기회 제공

- 관계의 질을 강조,

- 다양한 문화적 배경을 지닌 내담자에게 유용하고 효과적

 

2 한계

- 치료 이론이나 방법에 대한 체계적 제시 부족

- 과학적 탐구 부족

- 적용범위의 제한

- 상담자에게 요구되는 훈련, 삶의 경험, 성숙 수준을 판별하기 어려움

 

학습 정리

- 실존적 심리치료는 인간이 자유롭고, 따라서 자신의 선택과 행동에 책임이 

있다는 가정에 기반을 둔다.

- 실존 치료에서 주요하게 다루는 개념으로는 죽음, 자유, 고독, 무의미, 책임, 실존적 불안,

진솔성 등이 있다.

- 실존적 심리치료의 핵심은 특정 상담 기법의 활용이 아니라 

상담자와 내담자의 관계이다.